手腕襄肿的治疗方法

■预防手指、手腕病症,可做手部对抗和伸展训练,也可使用手指训练锻炼器或腕力器加强手指、手腕力量。

手腕部腱鞘囊肿,貌似一个很简单的关节问题,我却带着这个小囊肿上演了一段苦旅。这个直径2cm外形光滑、边界清楚的圆形包块,坚韧地凸显在我的右手腕背上。怎么除掉这个小囊肿,困扰了我半年之久。

记者 何崇梅

小囊肿很“任性” 死皮赖脸躲在腕部

听说腱鞘囊肿容易与类风湿关节炎的肿块混淆,我特别做了个B超检查,帮助确定肿块的性质。在B超屏幕上,我看见手腕背部的腱鞘附近有一种内含胶冻状粘液。医生明确诊断:这个良性肿块就是腱鞘囊肿。

什么原因导致我的手腕上出现这个囊肿?专家给出了三种答案:一是职业病的鼠标手或者长期抱孩子的后遗症;二是关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良,发生退行性变形成囊肿;三可能与外伤有关。我很自然地将自己归纳为第一种原因,因为专家还说了,腱鞘囊肿多见于青年和中年,女性多于男性,是非常常见的职业病。

专家说,这个囊肿不会发生癌变,只有可能会扩大规模。少数可自行消退,也可再长出。我想藐视这个囊肿,没有搭理它。可半年后发现,这个小囊肿还挺“任性”,不但没消失,还死皮赖脸躲在腕部,囊液逐渐变多、变硬,而且伴有腕部无力和压痛的情况。

放弃手术切除,因为我不想住院

最终让我下定决心除掉这个囊肿的,是我喜爱的瑜伽运动。因为这个小囊肿,每次练习瑜伽体式,需要手腕支撑的动作我无法做了,一堂瑜伽课成了痛苦的煎熬。必须解决这个小囊肿!

根据众多经验,我收集了对付这个小囊肿的三种方案:一是中医针刺疗法,采用针灸或者小针刀,在囊肿四周用针穿通囊壁对刺,拔针后在囊肿处加压压迫,将囊肿内液挤出于皮下,囊肿变平而愈。二是用较粗的针头穿刺,尽量抽出胶状液。三是手术疗法。局部浸润麻醉后,手术步骤如下:(1)在囊肿最突出处切口;(2)切开皮肤后,纵行分离皮下组织,显露囊肿;(3)沿囊肿壁周围分离至蒂部,全部摘除囊肿最后缝合伤口,局部稍加压包扎。

骨科专家告诉我,选择手术疗法需要办理住院。切除这么个小囊肿,居然需要住院这么大的动作?我当即放弃。

中医小针刀好疼,我没坚持下来

我首选了保守的非手术疗法:中医的小针刀。据朋友介绍到了一家有专业资质的中医诊所,找到一位有经验的副主任医师。他一拿出他的小针刀,我就后悔了。这个小针刀比普通银针粗了好几倍,关键是针头像刀片。

还没等我反应过来,中医师就果断地从囊肿一侧下针了,我当即痛得叫出声来。紧接着他拔出小针刀又从另一个侧面扎进去。之后,中医师用尽全力按压囊肿,说是要将囊肿内液挤到皮下,囊肿变平才算好。对我来说,这份疼痛完全是个极限考验,所以,当听到他说最好再扎两针时,我坚决要求放弃后面的治疗。可想而知,囊肿还是坚韧不拔地“耸立”在我的手腕背上。

疼痛科医生只用5分钟,就拿下了

腱鞘囊肿继续困扰着我的生活,我想选择第二种治疗方案,用针头抽出囊肿的胶状液,可不知哪个科室门诊可以解决。我徘徊在厦门大学附属中山医院门诊,看见一楼的疼痛科,决定试一试。

坐诊的是副主任医师翁其强,他说有两种治疗方法。要么针头穿刺,尽量抽出胶状液;要么手术切除囊肿。我选择了事先了解的第二种治疗方案。

不需要打麻药。消毒后,翁主任利索地将一个大号针头推进了囊肿,进针的瞬间很痛,但可以忍受。1分钟后,针管里慢慢抽出浅黄色的液体,像透明的鱼油,估计有1毫升左右。拔出针头,囊肿瞬间减小了,留下个小针眼,最重要的是,手腕用力按压的疼痛也消失了。

囊肿消失了,我的喜悦还没有开始,就听翁主任说,也许还会复发。他传授了几个活动手腕的简单方法。我想,复发已经不重要了,关键是我找到了科学简单、又能忍受的治疗方法。